ミラドライ〜ごく稀に起こる合併症：腋窩神経麻痺のリスク

ミラドライ（miraDry®️）は、ワキ汗治療器として、国内で唯一の薬事承認を取得した医療機器となり、厚生労働省の承認を受けています。
ワキ汗やニオイ(ワキガ)の元となるエックリン腺とアポクリン腺を、切らずにマイクロ波により熱破壊する治療機です。皮膚を切らないため、傷跡が残らないのが最大のメリットです。

熱を利用した治療になるため、合併症リスクがあるのですが、通常は「赤み」や「内出血」などの軽症の合併症が多く、施術後に行なっていただく冷却やステロイド軟膏の外用で軽快することがほとんどです。

しかし、このミラドライは、国の承認を取得する前、数年前頃に遡ると、照射後の合併症として、腋窩神経麻痺と思われる手の痺れなどの症状が時に散見された過去があります。

現在、ミラドライはメーカーの提示する通常のプロトコルで行われれば、腋窩神経麻痺はごく稀な合併症となっています。ただし、ミラドライは、いわゆる電子レンジと同じマイクロ波を皮下組織へ向けて照射して、熱の損傷によりアポクリン線を焼灼するため、まれではあるものの「腋窩神経麻痺」や「やけど」のリスクがあることを、知っておくべきです。

「腋窩神経麻痺」の発生は前述のように、ごく稀なのですが、発生させないためのポイントがあります。それが、施術前に行う局所麻酔です。熱損傷を与えたいターゲットとなるアポクリン腺は皮膚の直下に存在しますが、時に腋窩神経が浅く走行しているケースがあるため、このアポクリン腺の層と腋窩神経の層の間に局所麻酔入りの生理食塩水を多く注入し、アポクリン腺と腋窩神経の間に水で防御層を作るイメージです。これにより腋窩神経へ熱が届かなくなり、アポクリン腺のみを焼くことができるようになります。つまり、この局所麻酔を正確に注入、注射する技術がとても重要といえます。

通常、腋窩神経の手術やブロック注射を行う診療科は、主に整形外科（手の外科）や形成外科、麻酔科になり、これらの診療科の専門医であれば、この腋窩神経の解剖について熟知しています。腋窩神経麻痺が起こりえる施術なので、やはり、その知識を持っている医師が行う方が安全かつbetterと言えます。

当院では、ミラドライ施術前の局所麻酔は形成外科専門医が行い、施術後のアフターケアも形成外科専門医が担当します。単純に、皮膚のアポクリン腺をマイクロ波で焼く治療と言いましても、過去に他院で発生した腋窩神経麻痺例について聞いたことがある以上、やはり皮膚解剖だけでなく、腋窩神経の解剖、手の外科診療の知識が必要と考えています。ミラドライは効果も大切ですが、安全性も重要です。当院では、これまで深刻な合併症の発生はなく、内出血は軽度で、効果も良く実感していただいております。

ワキの臭い、脇汗でお悩みの方は、当院のミラドライをお試しいただければと思います。切開する腋臭症手術を多く経験してきた形成外科専門医が、診察からアフターケアまで担当させていただきます。

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🏥パールスキンクリニック天神
📍福岡市中央区天神3-5-13 山道歯科医院ビル3階
🕙open 10:00-close 19:00（最終受付18:00）
休診日：水日祝

📩WEB予約　24時間受付中
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パールスキンクリニック天神
診療科目　美容外科・美容皮膚科・形成外科
診療時間　【完全予約制】 10:00～19:00　/　休診日　水・日・祝日
〒810-0001　福岡市中央区天神3-5-13　山道歯科医院ビル3F 

医師紹介

パールスキンクリニック天神　院長　山道光作（KOSAKU YAMAMICHI）

【専門と得意分野】
目元、鼻、輪郭、若返り、脂肪吸引、脂肪注入

【資格】
†形成外科領域専門医
†形成外科領域指導医
†美容外科専門医（JSAPS）
†創傷外科専門医
†皮膚腫瘍外科指導専門医
†米国形成外科学会 国際会員
†厚生労働省認定臨床研修指導医
†医学博士

【経歴】
2003年 福岡大学病院　形成外科（外科・麻酔科・皮膚科・救命救急センターで臨床研修）
2014年〜2020年　福岡山王病院　形成外科医長
2017年〜2020年　福岡大学病院　臨床准教授
2020年4月　パールスキンクリニック天神 開設
都内美容外科クリニック院長経験あり

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