カテゴリー: 二重・目元

【パールスキンクリニックの眼瞼下垂】　眠そうな目を明るく綺麗な目元に

こちらのモニター様は二重全切開・眼瞼下垂の術後1年です。
二重がぼやけて眠たそうだったお目元が、明るく綺麗なお目元へ変化されました。

瞼を切開し戻らない二重を作るのが二重切開ですが、眼瞼下垂は黒目の出る範囲を大きくし、瞼の開き具合を改善する手術です。瞼の開きがよくなるので、視界が良くなって視線がはっきりし、お目元の印象がスッキリと綺麗になることができます。

お目元のお悩み、二重、眼瞼下垂、目頭、目尻でお悩みの方はパールスキンクリニックへご相談ください。

👨‍⚕️担当医　山道院長　
形成外科専門医・指導医
美容外科学会（JSAPS）正会員
米国形成外科学会国際会員
医学博士

施術内容/二重切開・眼瞼下垂
■二重全切開
■眼瞼下垂

⚠️リスク・副作用
痛み、腫れ、内出血、出血、感染、左右差、ドライアイなど

【施術料金】
眼瞼下垂 ¥528,000
※全て税込

綺麗なお目元になり、美しいお顔のプロポーションを手に入れましょう。お客様の満足度を最優先に、皆様の美を引き出します。

ご相談やご質問があれば、お気軽にお問い合わせください。

【キャンペーン情報】
9月から10月の期間限定で、鼻プロテーゼ、鼻翼縮小術がモニターキャンペーンを実施中です✨

目覚めよ、私本来の美🕊
Wake up, my beauty

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ご予約の際は、下記をお知らせください。
①ご希望の施術
②ご希望の日時
③お名前（フルネーム）
④ご連絡先
⑤ご年齢
＊先約のため、ご希望の日時に
添えない場合がございます。ご了承ください。

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パールスキンクリニック天神
〒810-0001
福岡市中央区天神3-5-13
山道歯科医院ビル3階

営業時間：10:00-19:00
休診日：水日祝

📩WEB予約24時間受付中
公式LINE @347wgvdmからも予約できます✨

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・輪郭整形 福岡
・鼻整形 福岡
・脂肪吸引 福岡
・福岡 二重
・福岡 糸リフト
といえばパールスキンクリニック 天神へ💫
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皆様こんにちは、パールスキンクリニック天神院長の山道です。久しくブログを書いておらず、すみません😅今回は、二重整形でも切開法をおすすめすべき患者様について書いてみます。

くっきりした二重、目元を手に入れたくて、まず最初に埋没法を受ける方がほとんどだと思います。ただ中には、埋没法がすぐに外れてしまったり、２〜３回、埋没法をやり直している方も多いと思います。

「何回まで埋没法を受けていいのか？」については、クリニックによっても意見がわかれるところですが、瞼の状態をよく診察して判断する必要があります。

そもそも埋没法は、細い医療用の糸で、皮膚の下に人工的に二重の穿通枝を糸と瘢痕により作って、二重のラインを作成します。これを何度も行うと、その分、皮膚の下に瘢痕（傷跡）ができます。外れてぼんやりした二重が残っている方は、まだ癖が残っているものの、十分なラインが出ていない状態で、三重や外側の二重が弱いなど中途半端な目元の印象になることがあります。

また、瞼には、瞼を上げる筋肉＝眼瞼挙筋という重要な筋肉があり、これに針糸を通す埋没法では、少なからずダメージを受けることになり、若干瞼が下がり重くなった感じがすることがあります。そのような場合には、修正（再手術）を検討します。

ただ、何度か埋没法を受けた方や、瞼が腫れぼったい方では、次も埋没法を受けて良いのか迷うことが多いと思います。そのため、二重切開を検討すべき状態として、次のような条件があります。

●埋没法で作った二重よりクッキリ深くさせたい
●皮膚のたるみがある
●眼窩脂肪・皮下脂肪が厚い
●3回目や4回目の埋没法を受けたが、希望通りの二重ラインが出なかった、またはすぐに外れてしまった、左右非対称になっている
●眼瞼下垂がある

このような場合には、切開法を検討すべきと言えます。
もちろん、上の条件があるからといって、必ず切開が必要とは言えませんが、上の条件のうち２つ、または３つ以上が当てはまる場合には、切開法をした方が結果が安定しますし、キレイな二重ラインを得られやすいと思います。

当院では、お一人おひとりの瞼の状態により、埋没法と切開法、目頭切開・脱脂の組み合わせを考慮し、施術プランをご提案しております。埋没法、二重切開、眼瞼下垂の症例数も多く担当しておりますので、二重や目元の整形でお悩みの方は、一度カウンセリングにいらしてください。ご予約お待ちしております。

〜症例写真〜

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埋没法は、切開せずに糸だけで二重まぶたをつくる基本的な美容外科手術の一つです。
埋没法専用の細い糸で、まぶたにループ状に糸を留め、結び目を皮膚の下に埋没させて、二重まぶたを作ります。切開法にくらべ、ダウンタイムが少なく気づかれずにくいという利点があり、自然な二重まぶたを手に入れることができます。2点留め、4点留め、6点留めがあり、まぶたの状態や皮膚の厚み、アイプチの有無、過去に埋没法を受けたことがあるか、ご希望の二重ラインの形、などによって、最適な方法を選択して、施術を行います。

埋没法　2点留め

二重のライン上に2ヶ所、糸を留め固定することで、二重まぶたを形成します。

埋没法　2点留めが向いている方

●もともと二重で、ラインをくっきりと強調したい方
●アイプチで二重ができるけど、アイプチをやめたい方
●アイプチと同じ二重ラインにラインを作りたい方

埋没法４点留め

二重のライン上に４ヶ所、糸を留めて固定することで、二重まぶたを形成します。
2点留めと比べ、より強い固定が可能なため、二重ラインの内側や外側の細かいライン調整ができます。

埋没法4点留めが向いている方

●より外れにくい、安定した二重ラインをしっかり出したい方
●2点留めでは外側にシワができてしまう方
●２点留めの埋没法が外れてしまった方

埋没法６点留め

二重のライン上に6ヶ所、糸を留め固定することで、二重まぶたを形成します。
4点留めより、さらに強固な固定とラインの調整が可能です。

埋没法6点留めが向いている方

●２点や4点留めを受けたけれど、元の一重まぶたに戻ってしまった方
●まぶたの皮膚に、たるみや厚みが少しある方
●よりくっきりと、外れにくい二重を作りたい方

※まぶたの脂肪が多い方では、同時に脱脂を行うことで、くっきりとした二重をつくることができます。皮膚のたるみがある方、皮膚の厚みがある方では、切開法をおすすめすることがあります。

埋没法〜施術の詳細〜

手術の前に患者様と鏡で、予定の二重ラインを入念に確認し、デザインを行います。患者様の理想の二重ラインを実現できるように、デザインには時間をかけます。
極細針で局所麻酔を行って、無痛の状態で手術を開始します。
埋没法専用の糸をループ状に留め固定し、糸の結び目を埋没させます。
瞼を開けていただき、二重のラインを確認します（患者様にも見ていただきます）。
まぶた専用の軟膏を塗り、冷却を行なって終了です。

当院の埋没法〜５つのこだわり〜

■こだわり１〜精密なデザイン〜

ベストなポイントに糸を留めて、理想の二重ラインを創り出す。

そのためには、術前のデザインが最も重要になります。患者様と実際に、差何回も二重のラインを確認し、精密にデザインを行います。

■こだわり２〜内出血と腫れを極限まで抑える局所麻酔テクニック〜

内出血が起こりにくい局所麻酔法で行うため、術後の腫れを最小限に抑えます。
局所麻酔に使用する針は極細針を使用します。
また、専門医の院長は眼瞼の解剖（構造）を熟知しているため、血管をできるだけ傷つけない麻酔テクニックで行います。

■こだわり３〜術前の3Dシミュレーション〜

最新のシミュレーションアプリcrisalixで、患者様ご自身の術後の二重まぶたを３Dでお見せすることができます。これにより、患者様のご希望の二重のタイプ、イメージを手術の前に共有できます。

■こだわり４〜ワンドクター制だからこそできる丁寧なアフターフォロー〜

安心のワンドクターなので、カウンセリングから施術、アフターフォローまで、全てを院長が担当します。次の診察が違うドクターで、手術の内容がよくわからないので・・・なんて心配がありません。

■こだわり５〜圧倒的な症例数と専門医の高いレベルの技術力〜

パールスキンクリニック天神の院長は、二重形成の症例数が圧倒的に多く、米国や韓国の美容外科医が通常取得している形成外科専門医の資格を持っています。形成外科専門医は日本専門医機構という国の機関が認定しており、顔の解剖や瞼の手術など美容外科の基本的なトレーニングを、大学病院などの教育機関で4年以上受け試験に合格した医師のみが取得できます。
また、美容外科クリニックの院長経験があり、美容外科手術のトレーニングも積んできているので、二重埋没法、目元整形の経験が豊富です。

【リスク・合併症】

痛み、腫れ、内出血、血腫、感染、結膜充血、糸が外れて一重に戻る、予定外重瞼線、糸の透見、糸のアレルギー、目の異物感など

埋没法〜施術の流れ〜 

①カウンセリング

カウンセリングでドクターが診察し、ご希望の二重のライン、幅、末広型や平行型などをお伺いします。二重形成のシミュレーションを専用のブジーで行い、実際に作ることができる二重まぶたを、患者様にみていただきます。最新の3Dシミュレーションも無料で行なっております。

②施術

施術時間は30分程度となります。術後はガーゼや眼帯などは不要で、軟膏を塗ってご帰宅できます。術後の注意点を、医師・看護師がご説明いたします。

 

③洗顔・シャワー

洗顔・シャワーは、手術の翌日から可能です。こすらずに、やさしく洗うようにしてください。

④メイク

目元以外のメイクは、手術後翌日から可能です。アイメイクは手術後4〜7日目頃より可能です。

⑤コンタクトレンズ

コンタクトレンズは、術後７日間程度、中止となります。視力の悪い方は、術前にメガネをご用意ください。

術後の注意点

施術後2~3日は、温泉、サウナ、激しい運動、飲酒をお控えいただき、冷却を行なってください。また、目を擦らないようにしてください。

埋没法　料金

埋没法　2点	両目　88,000円→ モニター料金　70,400円
埋没法　4点	両目　132,000円→ モニター料金　105,600円
埋没法　6点	両目　176,000円→ モニター料金　 140,800円
脱脂 目頭切開 他院抜糸１ヶ所	110,000円→モニター料金　99,000円 275,000円→モニター料金　220,000円 22,000円

〜症例紹介〜

二重整形、埋没法、目元の整形をお考えの方は、パールスキンクリニック天神へご相談ください☪️
症例経験が豊富な形成外科専門医・指導医の院長が、カウンセリングから施術、アフターフォローまで全てを担当いたします💫安心してお任せください💞

目覚めよ、私本来の美🐚
Wake up my beauty
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＜ご予約、お問合せ方法＞
●WEB無料カウンセリングフォームより、ご希望の施術・ご来院ご希望日をお知らせください。折り返し1-2営業日以内にメールにてご回答・ご来院いただける日をご案内いたします。
https://www.pearl-skin.jp/contact

●お電話でのご予約
092-401-0082

●LINEでのご予約
パールスキンクリニック天神公式LINEはこちら

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営業時間：10:00-19:00 （水・日祝：休診）
完全予約制
お電話でご予約の際は、「キャンペーンをみて」とお声かけください。当院の待合室は全室個室となっており、他のお客さまと極力接触しないで済むよう調整しておりますので、安心してご来院ください🌿😌

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パールスキンクリニック天神では、新生活応援として、目元のオペモニター募集を行います👀

期間中、モニター様は通常料金より低料金で施術可能となります。

二重埋没、二重切開、目頭、クマ取り、眼瞼下垂、グラマラスライン、目尻切開などをご希望の方は、お気軽にご相談ください🌹

目元モニター募集　新生活応援
キャンペーン#17
期間: 2/1-3/31

埋没法4点　120,000円⇨108,000円
全切開　300,000円⇨240,000円
眼瞼下垂　500,000円⇨400,000円
目頭切開　250,000円⇨150,000円
クマ取り　300,000円⇨240,000円
眉下切開　400,000円⇨320,000円

キャンペーン中のダーマペン、ヴェルヴェットスキンもご好評いただいております❤︎

目覚めよ、私本来の美
Wake up my beauty
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年末年始おすすめ施術
2020/12/25-2021/1/31まで

《ダーマペン4 料金》
全顔1回　9800円
全顔3回　25000円
※税込。麻酔クリーム代、針代込み。
※美容成分、パック代は別途2200円〜。

《ヴェルヴェットスキン料金》
1回　30,000円→17,000円
※税込。麻酔クリーム代、針代込み。
※美容成分、パック代は別途2200円〜。

《オプションの美容成分》
成長因子、ヒアルロン酸、アミノ酸、ビタミン類など。（別途費用2200円〜38500円）※税込。
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皆さんこんにちは、パールスキンクリニック天神です。

さて、今回は、私の大学院時代の研究テーマでありました「眼瞼下垂症と頭痛、肩こり」について解説したいと思います。「眼瞼下垂症手術」は、前任の福岡山王病院形成外科での手術症例数が数百件に達し、私の専門領域の一つです。

シンプルに、「眼瞼下垂症と頭痛、肩こり」についての研究結果をまとめますと、

・眼瞼下垂症の患者様では、頭痛・肩こりの合併が多い

・手術により頭痛・肩こりの改善を期待できる

・手術により瞼の開きが改善し、眉毛の位置は１〜２mm程度下がる（若返り効果）

という結果になりました。

つまり、眼瞼下垂は「見にくい」「眠たそうに見られる」だけではなく、頭痛、肩こりを合併し、手術によりそれらは改善しうるということです。また、手術後の見た目変化として、上がっていた眉毛の位置が下がり、眼周囲が若々しいお顔になれることも示されました。これを詳細に検討した研究はわれわれの研究が初めてでしたが、海外の研究者からも以前より指摘されていました。

では、なぜ、眼瞼下垂で頭痛、肩こりが起こるのでしょうか？

その主因と考えられているのは、額や首、背中の筋肉の緊張です。眼瞼下垂があると視野が狭くなり、自然に額や首、背中の筋肉に力を入れて目を開けておく努力開瞼をしているのです。それにより、持続的な筋緊張が頭痛や肩こりを引き起こすと推測されています。

これまで私は、眼瞼下垂を治療し、他の診療科でも原因がわからなかった頭痛や肩こりが改善した患者様を多く拝見してきました。まぶたが下がって視野が悪く見づらい上に、頭痛、肩こりも感じている方は、お気軽に当院へご来院ください。

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営業時間：10:00-19:00 （水・日祝　休診）
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PEARL SKIN Clinic Tenjin
パールスキンクリニック天神
www.pearl-skin.jp

〒810-0001　福岡市中央区天神3-5-13-3F
地下鉄空港線 天神駅・西鉄福岡駅　徒歩4分　/　天神親不孝通り山道歯科医院ビル3階

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皆様こんにちは、パールスキンクリニック天神です。

誰もが憧れるパッチリとした、二重まぶた。そんな憧れの二重まぶたを実現するのが、二重整形。二重整形には、「埋没法」と「切開法」の二つがあります。今回は、「埋没法」について、そのメリット、方法、合併症などについて解説したいと思います。

まぶたを切らずに、糸で二重を作る埋没法

埋没法とは、まぶたを切らずに、理想の二重まぶたを作る手術です。

髪の毛くらいの細い埋没法専用の糸を使って、まぶたの内側を2〜4カ所留めて二重を作ります（まぶたの状態により、固定箇所、固定本数が変わります）。固定箇所によって施術時間が変わりますが、15〜30分程度です。

痛みを最小限に抑える局所麻酔

麻酔は局所麻酔で行います。当院の局所麻酔では極細針を使用していますので、痛みは最小限となります。また、基本的なことですが、リラックスした雰囲気で施術を受けられるよう、スタッフ一同で取り組んでおりますのでご安心ください。痛みのために、「施術中に、やっぱりやめる」となった方は一人もいませんのでご安心くださいませ😌🍀

埋没法のメリット

• ダウンタイムが短い
• 傷跡が目立たない
• 手術時間が15～30分程度と短時間で、気軽に受けられる
• アイプチの面倒さから解放される！

埋没法は、切開しない手術なので腫れや内出血がほとんど出ず、ダウンタイムが短いのが最大のメリットです。麻酔液が入るため若干の腫れはでますが、少し泣いた後くらいのもので、他人からもバレにくいです。個人差がありますが、通常、術後3日～1週間程度で腫れは引きます。洗顔は翌日から、薄めのアイメイクは術後4日目頃から可能です。ダウンタイムが短いので、仕事や学校でまとまった休みがとれない方、まぶたを切るのには抵抗がある方にオススメの二重整形です。

「アイプチで二重のラインはできるけど、毎朝アイプチが面倒」と感じている方は、まずは埋没法での二重整形を検されたらよいと思います。

埋没法のモニター様のBeforeとAfter（手術直後）写真

埋没法のモニター様のBeforeとAfter（手術直後）写真をご覧ください👇内出血、手術直後の腫れはほとんどなく、キレイな二重ラインができています。ガーゼもあてず、目に入っても大丈夫な軟膏だけ塗って、帰宅できます。帰宅後は、保冷剤やアイスパックでの冷却を推奨しています。

埋没法の合併症・リスク

埋没法の術後の合併症やリスクには、次のようなものがあります。

腫れ、内出血、糸の感染、嚢腫、瞼板変形、糸が腫れて二重が消失するなど。

埋没法後の注意点

時間の経過にもよりますが、埋没法後に目をこすったりすると、糸が緩んだり外れたりして、二重のラインが消えてしまうことが稀にあります。ですので、埋没法後３ヶ月程度は、特に目をこすらないように注意しましょう。

埋没法が不向きな方

・腫れぼったく厚いまぶたの方、脂肪が多い方（切開法をオススメする場合があります）

・以前、埋没法を受け二重になったものの、一重に戻ってしまった方（切開法をオススメする場合があります）

・度重なる再手術をご希望の方（切開法をオススメする場合があります）

・眼瞼下垂もある方（切開法をオススメする場合があります）

埋没法モニター募集

目元モニター募集💎

《モニター料金》

●埋没法　通常４点　132,000円（税込）→10,5000円（税込） 

形成外科専門医の院長が全てを担当🌹

憧れの二重ライン、目元を実現します💐👀

目元のお悩みは、パールスキンクリニック天神へお気軽にお問い合わせください💫

埋没法の費用

埋没法　2点	両目　80,000円　片目 48,000円
埋没法　4点	両目　120,000円→モニター料金　105,000円（税込）、片目 62,000円

二重整形をお考えの方、埋没法と切開法のどちらがいいかで迷われている方、眼瞼下垂もありそうだという方、目元の整形、二重整形はパールスキンクリニック天神へ、お気軽にご相談ください。

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＜ご予約、お問合せ方法＞
WEB無料カウンセリングフォームより、ご希望の施術・ご来院ご希望日をお知らせください。折り返し1-2営業日以内にメールにてご回答・ご来院いただける日をご案内いたします。

また、お電話でのご予約も可能です。ご予約の際は、「モニター募集をみて」とお声かけください。当院の待合室は全室個室となっており、他のお客さまと極力接触しないで済むよう調整しておりますので、安心してご来院ください🌿😌

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PEARL SKIN Clinic Tenjin
パールスキンクリニック天神
www.pearl-skin.jp

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今回は、二重切開、眼瞼下垂手術（挙筋前転）のモニター様の経過写真を掲載させていただきます。二重切開、眼瞼下垂の手術と聞くと、「切開するので腫れや内出血がひどく出るのでは？」と思っておられる方が多いと思います。しかし、丁寧な手術により、ほぼ埋没法と変わらないくらい、腫れない結果をご提供することもできます。事実、埋没法の時取り腫れなかったと言われるお客様もいらっしゃいます。

今回のモニター様は、１０代女性で、

お悩みの症状は、

・まぶたの開きが悪く、黒板が見にくい

・まつ毛が目に入ってチカチカすることがある

・一重まぶたで暗い印象がいやだ　　　　　　　　　　

手術は、通常の二重全切開に挙筋前転を追加し、まつ毛の角度調整、再発予防の処理を追加しています。上段の写真が術前、中段の写真が術後3日目、下段の写真が術後7日目になります。まず、3日目なのに、内出血や腫れがほとんどないのがお分かりになるかと思います。3日目でも、二重のラインは綺麗に出ており、まぶたの開きも改善しています。さらに、術後7日目になると、腫れ（むくみ）が引き二重のラインはさらにくっきりします。

術後7日目に抜糸を行いますが、抜糸は3分ほどで、痛みも気にならないレベルです。

二重切開の手術は、埋没法よりは内出血や腫れが出るリスクは確かにありますが、丁寧に手術を行えば、手術後3日程で、この方のように結構目立たない経過となります。事実、先日、私が手術を行わせていただいた友人Drも、術後3日目から外来診療をバリバリ行っていて「余裕だったよ！」と話してくれました。このモニター様の写真は術後3日目ですので、実は縫合の糸もついています。しかし、この縫合の糸は髪の毛ほどの、とても細いものを使用していますので、目立たず、他人にもばれにくくなります。術後7日目になると、目を擦らないなどの注意点は多少あるものの、お化粧も可能になり、ほぼ通常通りの生活となります。

二重の埋没法を希望される方には、この方のように眼瞼下垂が併存していることがあります。確かに埋没法は、二重形成において最も簡単で手軽な良い施術ではありますが、眼瞼下垂の方にも埋没法を行ってしまうと、思ったほど綺麗な二重のラインが出なかったり、眼瞼下垂を悪化させたりすることがあります。

二重切開がオススメの人

・腫れぼったいまぶたの方

・眼瞼下垂がある方

・埋没法の糸が取れたり、緩んだりするリスクが嫌な方

・パッチリ二重になりたい方

・華やかな目元になりたい方

埋没法、二重切開、眼瞼下垂（挙筋前転）をお考えで、悩んでおられる方がおられましたら、ぜひ当院へお問合せください。ダウンタイムの少ない腫れない施術で、美しく華やかな目元になる施術をご提供させていただきます。

※腫れ・内出血の程度、仕上がりには個人差があります

※もともとの目元の形があるため、それを大幅に変えることはできないことがあります

＜ご予約方法＞

下記、無料カウンセリングフォームより、ご相談内容・ご希望の施術・ご来院ご希望日をお知らせください。ご希望キャンペーンなどご質問は備考欄へお願いします。折り返し1-2営業日以内にメールにてご回答・ご来院いただける日をご案内いたします。

また、お電話でのご予約も可能です

092-401-0082

営業時間：10:00-19:00 （水・日祝　休診）、完全予約制

お電話でご予約の際は、「ブログをみて」とお声かけください。当院の待合室は全て個室となっており、他のお客さまと極力接触しないで済むよう調整しておりますので、安心してご来院ください。

　本日の手術は、壮年期の先天性眼瞼下垂症の患者様でした。患者様は、幼少期よりまぶたの開きが悪く、医師のご紹介で当院を受診されました。診察すると、両眼ともまぶたが下垂し瞳孔（目の中心の黒目）を覆っている状態で、まぶたを開くための筋肉である眼瞼挙筋がほとんど機能していませんでした。前が見にくいため、常に顎を上げて見る姿勢（chin up position）をとられており、幼少期より長らくそのようにして生活してこられたそうです。その苦労は、われわれ健康人には計り知れないものと思われます。

　先天性眼瞼下垂の患者様では、先天的にまぶたを上げる筋肉が弱いため、瞳孔中心から瞼縁までの距離（MRD1）が低い高度下垂の患者様が多くおられます。ただ、年齢とともに、徐々にまぶたが下がってきて、MRD1が3mm以上になると、老人性（加齢性）眼瞼下垂と診断されます。老人性眼瞼下垂では、ある程度、まぶたを上げる筋肉の機能が残っているため、その筋肉を留め直す手術を行うと、綺麗にまぶたが上がり、おおよそ狙った通りに開くことができます。

　

　しかし、先天性眼瞼下垂の方では、挙筋腱膜が薄いため、通常の挙筋前転術では、まぶたを開けることができない場合があります。術前に挙筋機能を測定し、まぶたを開ける力が十分にない方には、挙筋前転術ではなく、筋膜移植やゴアテックスでの吊り上げ術の適応になります。ゴアテックスシートを使用する吊り上げ術も重宝されますが、異物であり感染のリスクもあるため、筋膜移植を行うことが一般的です。筋膜は調整も自由自在で、自然なまぶたの形態を得られます。

　筋膜は、大腿の外側より、採取しても歩行機能には何ら影響のない部分を採取します。採取した筋膜をY字型にして、まぶたに移植し、まぶたの皮膚の下にトンネルを作り、眉毛の上に引き出して、まぶたが開くように吊り上げて、額の筋肉に固定します。この、移植した筋膜を、「どこに何ヶ所固定し、どれくらい吊り上げるのか？兎眼（目が閉じない状態）の程度は何mmまでOKか？」などには、やや熟練した経験が必要になります。術後に筋膜が多少収縮することを考慮することも大切です。

　本日の患者様は、手術中の調整の段階で、目の前の視界が初めてはっきり見えたことに感動され、涙される一幕もあり、手術後も「人の目を初めてちゃんと見ることができてうれしい」とのお声を頂戴し、私としましても「医者冥利につきる」手術となりました。

　まぶたの手術は、「まぶたがしっかり開くこと」「左右対称な開き具合」「美しい魅力ある二重、まぶたの形」「目力」などを全て満たす結果が必要です。

つまり、「見る機能」と「見た目の美しさ」の両方の実現です。

これを実現するために重要なポイントは、

①手術中・手術後にまぶたを「腫れさせない」こと

②そのために「止血を丁寧に行う」こと

③美しいまぶたを「短時間で最低限の手術操作で正確に作る」こと

が重要と考えています（他にも手術デザインや操作上の細かいポイントは満載です😌）。

生まれながらにまぶたが開かない先天性眼瞼下垂の患者様、

年齢とともにまぶたが下がってきた老人性眼瞼下垂の患者様、

埋没法を受けたけど、思ったようにまぶたが開かなかった方、

あきらめず、「もう一度、明るい世の中を、美しい目で見ていただきたい。」

あなたのお悩みを解決し、ご希望を叶えるお手伝いをさせていただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。　

美容外科・形成外科　パールスキンクリニック天神　

院長　山道光作（形成外科専門医・指導医 / 医学博士）

みなさんこんばんは。天神も、昨日一旦は雨足が弱まり晴れ間も見えたのも束の間、また雨足がひどくなってきました。このたびの、洪水被害により被災された皆様ならびにそのご家族の皆様に、この場をかりて心よりお見舞い申し上げます。被災された皆様の安全と被災地の一日も早い復興を心よりお祈り申し上げます。

さて、開院後３ヶ月目を迎えましたパールスキンクリニック天神では、開院当初のコロナ禍の影響はありましたが、おかげさまで順調に営業を続けております。手術としましては、眼瞼下垂や二重形成など、目元の手術が徐々に増えてきております。本日は上まぶたの若返り手術である、眉下切開を行いました。せっかくなので、今回は、この眉下切開がどのような方法で、どのような方がこの手術に適しているのかをご説明したいと思います。

眉下切開は、眉毛下皮膚切除術とも呼ばれ、主に、まぶたのたるみや重みを解消し、二重やまぶたの外見を改善する手術です。2008年にKim YSという形成外科医が開発し、PRSという英文誌に報告しました。この方法は、特に、眉毛の下の部分の皮膚が分厚いアジア人に適する手術方法として急速に広がりました。

われわれ日本人も、眉毛の下の皮膚が欧米人に比べると厚く、加齢によりまぶたの皮膚がたるむと、重みとなってまぶたを開けにくくなったり、重量感を感じたりするようになります。私が福岡大学形成外科学で行った研究では、その重みの影響などから、単に皮膚がたるむだけの皮膚弛緩症でも頭痛や肩こりが出ることが明らかになっています。

もちろん、重たい感じでお悩みになり、受診される方もおられますが、やはり、二重のラインがぼやけてきたとか、腫れぼったい、たるんだまぶたになってきた、などの「外見の変化」を良くしてほしいという方が多数を占めます。よくよく、お話を伺うと、頭痛や肩こりも酷くなったなどと仰る方もおられ、手術をするとその頭痛、肩こりも改善することがよくあります。そのような経緯から、まぶたのたるみや重みが酷い方で、頭痛や肩こりでもお悩みの方には、一度、専門医へご相談いただくことをオススメしています。

眉下切開は、形成外科専門医レベルでは標準的な手術ではありますが、こだわるべきポイントがあります。細かいことですので、ここではあえて述べませんが、傷跡を目立ちにくくするデザインや皮膚切除量などに注意点があります。まぶたの手術では、1mmの違いが大きな変化となってしまいますので、経験豊富な専門医のいるクリニックを選ばれることをオススメします。

一方、まぶたを上げ下げしている眼瞼挙筋という筋肉が瞼板から外れて、まぶたが上がらなくなる腱膜性眼瞼下垂という病態があります。この病態では、二重のラインを切開して、筋肉を留め直す手術方法が必要となります。つまり眉下切開とは別の方法です。

では、まぶたが厚く、筋肉も外れている方ではどちらの手術を行えば良いのでしょう？答えは両方です。皮膚のたるみ、厚み、眼瞼下垂の重症度を診断し、年齢なども考慮して、手術方法の優先順位を決定し治療計画を立てる必要があります。

まぶたは、生活する上で欠かすことのできない大切な機能を担っています。いくら視力が良くて目が見えていても、まぶたが開かなければ、視野は真っ暗です。半分しか開かなければ、顎をあげて見上げないと先が見えません。皮膚のたるみが重いと、目を開けておくのがとてもきつく感じ、頭痛、肩こり、イライラなどが生じてしまいます。

大切な目で、視界よく、明るく楽しく生活していけたら幸せですね。そのためには、老化による「まぶたのたるみ」、「まぶたの重み」にも対処することが必要です。「ひどいたるみ」になる前に対処すれば、手術は小さくて済みます。

もちろん、美しいまぶた、若々しい二重まぶた、明るい印象のお顔をご希望の30〜40代の比較的お若い方にも、眉下切開は有効な手術です。傷跡は眉毛に隠れて目立ちませんし、適切な方法で行えばほとんど合併症のない画期的な良い手術方法です。

皆様も、目元のお悩みがございましたら、パールスキンクリニック天神へご用命ください。カウンセリング、ご相談だけでもOKですので、ご予約をお待ちしております。

美容外科、美容皮膚科　パールスキンクリニック天神

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