こちらは韓国の美容クリニックで額ヒアルロン酸注入時に、血管塞栓による眼症状が発生した患者様です。施術の翌日に日本に帰国され、斜視・皮膚の血流障害の診察を希望され当院と眼科を受診されました。
ヒアルロン酸注入時（後）に生じる血管塞栓による眼症状は、ごく稀に起こる合併症ですが、患者様ご自身も知っておくべきリスクと考えますので、ご紹介させていただきます（本人から同意取得済み）。
⏰12時頃 韓国クリニックにてヒアルロン酸注入（額・こめかみ・頬）
額にヒアルロン酸注入中に、流涙・眼痛が出現し開眼できなくなって、施術を取り止めホテルへ帰宅。
⏰ホテル帰宅後は、嘔気・頭痛が出現。開眼できるようになったが、複視（ものがダブって二つに見える）、視界の悪さを自覚。
⏰15時頃、再度クリニックへ。額・こめかみ部にヒアルロン酸溶解注射を受けた。
🛫翌日、日本へ帰国
⏰眼科を受診。複視・斜視（目が斜めを向いた状態）あるも、視力低下は認めないと診断
何か治療ができないか相談目的に、当院を受診
症状）斜視（内直筋の不全麻痺）、複視、額の感覚が全くない、目周りの内出血班
治療）抗血小板薬内服、ビタミンE内服、血流不良部位に外用療法
⏰3日目より、眉間部に膿疱が出現
ヒアルロン酸注入時の血管塞栓は、時間との争いなので、⏰をつけています。溶解注射は早ければ早い方がよく、韓国のクリニックでも施術後3時間以内に溶解注射が行われていたのは正しい判断だと思います。しかし、頭痛が発症しており、脳梗塞も疑う必要のある段階で、日本に帰国させているのが問題だと思います。本人希望であったかもしれませんが、目周囲や額のヒアルロン酸注入による塞栓では、脳梗塞や視力障害の可能性があるため、十分な安静と経過観察を行い、疑った場合は専門科（脳外科・眼科）による診察が必要だからです。飛行機で気圧の変化も生じるため、帰すのは危険な判断だと思います。幸いにも、この患者様は、無事に帰国されましたが、疑念を抱かざるを得ません。
⏰帰国後3日目（施術後5日目）には、斜視が改善し、皮膚の色調不良や内出血も改善へと向かい、ことなきを得ました。しかし、額半分と頭皮半分（頭のてっぺんまで）の感覚が完全に麻痺しており、滑車上神経麻痺・眼窩上神経麻痺を認めます。この感覚麻痺・痺れは最低でも半年〜1年間は改善することはなく、洗髪時に指で触っているのがわからない程度の麻痺が残っています。これは明らかな後遺症となり、今後、当該クリニックとの間で何らかの協議が行われる可能性があります。
斜視は改善した。内出血・血流障害も改善傾向
額半分と頭皮半分（頭のてっぺんまで）の感覚が完全に麻痺している（滑車上神経麻痺・眼窩上神経麻痺）
今回は、対症療法で皮膚・眼症状を改善できましたが、韓国など海外のクリニックで美容医療を自由診療で受けるリスクを再度考えておくべきと思われました。もちろん韓国は美容先進国ですが、医師間、クリニック間での技術のばらつきがあるのは日本と同じと思われますし、リスクはどの施術にも伴います。では、合併症が発生した時に、帰国の飛行機を延期してもちゃんと経過をみてくれるのか？後遺症に対する保証はしてくれるのか？その辺は疑問です。
海外で受ける自由診療での美容医療ですから、後遺症が残った場合、保険の対象とならず、十分な保証が受けられない、全て自己責任となってしまう可能性すらあります。
美容医療は、美容以前に人の健康・生命に直結する医療なので、安全であることが前提です。たった1本のヒアルロン酸で、大切な眼や皮膚を失わないために、よく考えてから施術を受けられることをおすすめします。
目覚めよ、私本来の美🕊
Wake up, my beauty
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🏥パールスキンクリニック天神
📍福岡市中央区天神3-5-13
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