カテゴリー: ミラドライ

ミラドライ（miraDry®️）は、ワキ汗治療器として、国内で唯一の薬事承認を取得した医療機器となり、厚生労働省の承認を受けています。
ワキ汗やニオイ(ワキガ)の元となるエックリン腺とアポクリン腺を、切らずにマイクロ波により熱破壊する治療機です。皮膚を切らないため、傷跡が残らないのが最大のメリットです。

熱を利用した治療になるため、合併症リスクがあるのですが、通常は「赤み」や「内出血」などの軽症の合併症が多く、施術後に行なっていただく冷却やステロイド軟膏の外用で軽快することがほとんどです。

しかし、このミラドライは、国の承認を取得する前、数年前頃に遡ると、照射後の合併症として、腋窩神経麻痺と思われる手の痺れなどの症状が時に散見された過去があります。

現在、ミラドライはメーカーの提示する通常のプロトコルで行われれば、腋窩神経麻痺はごく稀な合併症となっています。ただし、ミラドライは、いわゆる電子レンジと同じマイクロ波を皮下組織へ向けて照射して、熱の損傷によりアポクリン線を焼灼するため、まれではあるものの「腋窩神経麻痺」や「やけど」のリスクがあることを、知っておくべきです。

「腋窩神経麻痺」の発生は前述のように、ごく稀なのですが、発生させないためのポイントがあります。それが、施術前に行う局所麻酔です。熱損傷を与えたいターゲットとなるアポクリン腺は皮膚の直下に存在しますが、時に腋窩神経が浅く走行しているケースがあるため、このアポクリン腺の層と腋窩神経の層の間に局所麻酔入りの生理食塩水を多く注入し、アポクリン腺と腋窩神経の間に水で防御層を作るイメージです。これにより腋窩神経へ熱が届かなくなり、アポクリン腺のみを焼くことができるようになります。つまり、この局所麻酔を正確に注入、注射する技術がとても重要といえます。

通常、腋窩神経の手術やブロック注射を行う診療科は、主に整形外科（手の外科）や形成外科、麻酔科になり、これらの診療科の専門医であれば、この腋窩神経の解剖について熟知しています。腋窩神経麻痺が起こりえる施術なので、やはり、その知識を持っている医師が行う方が安全かつbetterと言えます。

当院では、ミラドライ施術前の局所麻酔は形成外科専門医が行い、施術後のアフターケアも形成外科専門医が担当します。単純に、皮膚のアポクリン腺をマイクロ波で焼く治療と言いましても、過去に他院で発生した腋窩神経麻痺例について聞いたことがある以上、やはり皮膚解剖だけでなく、腋窩神経の解剖、手の外科診療の知識が必要と考えています。ミラドライは効果も大切ですが、安全性も重要です。当院では、これまで深刻な合併症の発生はなく、内出血は軽度で、効果も良く実感していただいております。

ワキの臭い、脇汗でお悩みの方は、当院のミラドライをお試しいただければと思います。切開する腋臭症手術を多く経験してきた形成外科専門医が、診察からアフターケアまで担当させていただきます。

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🏥パールスキンクリニック天神
📍福岡市中央区天神3-5-13 山道歯科医院ビル3階
🕙open 10:00-close 19:00（最終受付18:00）
休診日：水日祝

📩WEB予約　24時間受付中
https://www.pearl-skin.jp/contact/

📲公式LINE @347wgvdm

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パールスキンクリニック天神
診療科目　美容外科・美容皮膚科・形成外科
診療時間　【完全予約制】 10:00～19:00　/　休診日　水・日・祝日
〒810-0001　福岡市中央区天神3-5-13　山道歯科医院ビル3F 

医師紹介

パールスキンクリニック天神　院長　山道光作（KOSAKU YAMAMICHI）

【専門と得意分野】
目元、鼻、輪郭、若返り、脂肪吸引、脂肪注入

【資格】
†形成外科領域専門医
†形成外科領域指導医
†美容外科専門医（JSAPS）
†創傷外科専門医
†皮膚腫瘍外科指導専門医
†米国形成外科学会 国際会員
†厚生労働省認定臨床研修指導医
†医学博士

【経歴】
2003年 福岡大学病院　形成外科（外科・麻酔科・皮膚科・救命救急センターで臨床研修）
2014年〜2020年　福岡山王病院　形成外科医長
2017年〜2020年　福岡大学病院　臨床准教授
2020年4月　パールスキンクリニック天神 開設
都内美容外科クリニック院長経験あり

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パールスキンクリニックは4月で開院後4年目を迎え、新しい治療機を続々と導入しています。
例えば、2023年1月に導入したニードルRF治療機「POTENZA（ポテンツァ）」は、ニキビ跡や毛穴の治療の最先端であり、ダイヤモンドチップでは肌の若返りと同時に引き締めをできるため、ご好評をいただいております。

そして、今回導入したのは、切らない多汗症・ワキガ（腋臭症）、脇汗の治療機「ミラドライ」です。ご存知の方のいらっしゃると思いますが、手術のように切開することなく、皮下組織へラジオ波を流すことで、汗を出すエックリン汗腺、臭いを出すアポクリン腺にダメージを与え、多汗症・ワキガ（腋臭症）を治療する施術です。

今回は、この多汗症・ワキガ（腋臭症）、脇汗の治療機「ミラドライ」についてご紹介させていただきます。

もちろん当院は手術をたくさん行なっている美容外科・形成外科ですので、切開するワキガの手術も多くの症例経験があります。

しかし、
💎どうしてもワキに傷跡を残したくない方
💎手術に抵抗がある方
💎ワキボトックス注射に限界を感じている方
などは、下記をお読みいただいて、ミラドライをご検討ください。

当院の美容皮膚科のコンセプセトは、質の高い肌治療、スキンケアを、皆様にご利用しやすい料金で受けていただくこと。なので、ミラドライも皆様に受けていただきやすい料金設定となっております。

《ミラドライ料金》　

両ワキ１回　178,200円(税込)

痛みがご不安な方では、麻酔オプションを追加できます。

《オプション》

高濃度麻酔クリーム　3,300円
笑気麻酔　5,500円

皆様のご予約・ご相談を、お待ちしております。

目覚めよ、私本来の美🕊
wake up my beauty
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多汗症はこんな病気

発汗時に、必要以上の汗が出てしまい、日常生活の様々な場面で支障をきたします。ワキ（脇）の汗の場合には、湿気のために皮膚表面の細菌が増え、不快な臭いのもとになることがあります。多汗症は、汗を出すエクリン腺を破壊することで改善することができます。

ワキガ(腋臭症)はこんな病気

アポクリン腺から分泌される汗の量が多い体質が原因です。アポクリン腺より分泌された汗の成分（脂質、タンパク質、糖質、アンモニアなど）が、皮膚表面に存在する常在菌に分解されることで独特のにおいを発生するのがワキガ（腋臭症）です。ワキガの臭いの元であるアポクリン腺を熱破壊することで臭いが改善されます。

ワキガを疑う症状

・自分のワキが臭いと感じている
・身近な人や知人からワキの臭いを指摘されたことがある
・洋服の下の部分に黄ばんだ汗ジミができる
・軟耳垢（耳垢が湿っている）
・両親もしくはどちらかがワキガ

ワキガ・多汗症の治療法の比較

ワキガ・多汗症の代表的な治療法には、ボトックス注射や手術があります。ワキ汗、多汗症の治療としては、ボトックス注射がありますが、効果の持続は約4∼9ヶ月程度であり、持続的な効果を得るためには定期的な治療が必要となります。
効果が最も確実なのは、アポクリン腺を切除して取り除く手術ですが、ワキに3~4cm程の皮膚切開を必要とするため、傷跡が残ってしまいます。傷跡は1年程度で目立たなくなりますが、やはり切りたくない方、傷跡を残せない方にはデメリットとなります。また、手術後には患部の圧迫固定や安静が必要になるため、1週間程度のダウンタイムが発生してしまいます。

ミラドライの特徴

切らない治療で半永久的な効果を期待できるミラドライはとても有用なワキガ・多汗症の治療法となりました。絶対に傷跡を残したくない方、切りたくない患者様にはミラドライによるワキガ・脇汗治療をお勧めしております。

	外科手術	ミラドライ	ワキボトックス注射
作用	ワキ汗・臭いを抑える	ワキ汗・臭いを抑える	ワキ汗を抑える
持続期間	半永久的	半永久的	3〜9か月
治療時間(両ワキ)	1〜2時間程度	1〜2時間程度	５〜10分
傷跡	あり(〜５㎝程度)	なし	なし
術後の処置	必要	不要	不要
入院の有無	場合により必要	不要	不要
ダウンタイム	固定が1週間程度、 安静が2〜3週間程度必要	腫れや赤みが出るが1週間程度で収まる	なし

※当院はこれまで、数百例のワキガ手術も行ってきており、手術での治療も行うことができます。手術をご希望の場合も、当院医師へご相談ください。

切らないワキ汗治療器ミラドライとは

ミラドライ（miraDry®️）は、ワキ汗治療器として、国内で唯一の薬事承認を取得した医療機器となり、厚生労働省の承認を受けています。
ワキ汗やニオイ(ワキガ)の元となるエックリン腺とアポクリン腺を、切らずにマイクロ波により熱破壊する治療機です。皮膚を切らないため、傷跡が残らないのが最大のメリットです。

ミラドライによるワキ汗治療のメカニズム

ミラドライは、いわゆる電子レンジと同じマイクロ波を皮下組織へ向けて照射し、熱を発生させます。汗腺が存在する真皮深層から皮下組織浅層に、温度の高いヒートゾーンを形成し、汗腺を焼灼・凝固させて、ワキ汗を減少させます。
ミラドライが非侵襲でありながら高く⻑期的な効果を実現できるのは、汗腺が存在する層を、点ではなくその領域一帯を加熱できること、汗腺が焼灼・凝固する高い温度での加熱が可能であることがあげられます。
点での加熱では打ち漏れが生じる可能性があり、また、低い温度での加熱では汗腺が機能を停止するだけの熱損傷を与えることは難しいと考えられます。また、皮膚表面のコンタクト･クーリングにより、ヒートゾーンを真皮と皮下組織の境界付近にとどめ、さらには表皮に向かう熱伝導の影響を抑え、表皮や真皮浅層の熱損傷を防ぎます。これにより、非侵襲でありながら、安全で効果的なワキ汗治療が可能となりました。

当院のミラドライ治療の特色

・発汗部位テスト（オプション）
照射範囲カスタマイズ
・厚生労働省承認機を使用
・チップはお一人様につき1個使用

ミラドライ　治療の流れ

マーキング　：　施術室に入ったらベッドに横になっていただき、ワキの面積を測定します。照射する範囲が決まったら、インクの転写シートで照射範囲に精密なマーキングを行います。

麻酔　：　ワキに麻酔の注射を行います。

照射　：　ミラドライの照射を行います。通常、照射中は無痛です。

冷却　：　ワキにアイスパックを挟んで頂き、30分ほど冷却を行います。以上で施術は終了です。

ミラドライ

起こりやすい副作用

皮膚の軽度の赤み / 腫れ / ワキのつっぱり感、違和感 / 感覚が一時的に鈍くなる / 麻酔注射の針穴 / 内出血 / ひりひりとした痛み / ワキ毛が生えてこなくなる

稀に起こる副作用

腕のむくみ / 腕のしびれ 

ごく稀に起こる副作用

神経障害 / 熱傷 / 水疱(水ぶくれ) / 照射部の色素沈着

下記のような場合は、医師に相談してください。

処方された痛み止めが効かない場合 / 腫れや赤み、熱感、痛みが強くなった場合 / 2週間経過しても、腫れや赤みが残っている場合 / 腕の筋肉、および指に力が入らない場合

Q&A

Q : 効果はある？

A : 医学的根拠に基づいたメカニズムによって、発汗の減少が確認されており、国内薬事承認、およびFDA承認を取得しています。
※効果の感じ方には個人差があります。

Q : ミラドライの治療で、汗やニオイはどの程度 改善しますか？

A : 個人差はありますが、平均70%程度の減少が期待できます。

Q : ミラドライの効果は、いつ頃から現れますか？

A : 照射と同時に汗腺が破壊されますので、治療直後より効果を実感される方が多いのが特長です。1ヶ月後に83%の方で改善が認められています。
※効果の感じ方には個人差があります。

Q : 効果の継続は？

A : 治療2年後において、フォローアップできた全ての被験者に、HDSSスコアの改善が認められています。汗腺を焼灼･凝固させるので、⻑期的な発汗抑制効果が期待できます。
※効果のあらわれ方や持続期間には、個人差があります。

Q : 1回で効果がある？

A : 多くの方は1回治療ですが、必要に応じて、医師の判断により3ヶ月以上の期間を空けて、次の治療を実施します。1回目の治療で効果を実感して2回目も受ける、という患者様もいらっしゃいます。
※効果のあらわれ方には、個人差があります。

Q : 多汗症やニオイは再発しないのですか？

A : 通常、完全に破壊された汗腺はそのまま消滅するため、再発は起こりません。しかし、完全に消滅し切らなかった汗腺は、人体の回復機能によって回復し、発汗量が少し戻ることがあります。その分の汗、臭いが再発として感じることがあります。

Q : 痛みはありますか？

A : ミラドライでは、施術前にワキの皮膚に麻酔の注射を行います。麻酔の注射の痛みは少しありますが、照射中の痛みはなく無痛です。

Q : ミラドライでは、傷跡は残らないのですか？

A : 麻酔の注射以外は皮膚表面を傷つけないため、手術のような傷跡は残りません。ただし一時的な腫れやむくみ、内出血などは出現します。

Q : 施術直後のワキの状態について教えてください。

A : 施術直後は一時的に下記の症状が出現します。個人差はありますので、ご了承ください。
→痛み、腫れ、内出血、つっぱり感、ワキのしこり、皮膚の感覚の鈍さ、腕やワキのむくみ、色素沈着、ワキの脱毛

Q : ワキの腫れやむくみは目立ちますか？

A : 施術直後にワキの腫れが強く出た場合は、ワキが閉じにくくなります。また、施術後は腕にもむくみが出ることがあります。

Q : ミラドライの翌日から仕事はできますか？

A : 通常は、翌日からお仕事が可能です。腕を使う重労働、重いものを持つ作業はお控えください。
痛みや腫れの出方には個人差がありますので、ご心配な場合は、念のため施術の翌日は休日を取って頂くと良いでしょう。

Q : ミラドライの治療直後にスポーツはできますか？

A : 治療直後はワキの腫れや痛みがあり、照射部の皮膚はデリケートな状態です。
スポーツは、ワキが蒸れたり、擦れたりするため、1～2週間ほど控えることをお勧めしています。

ミラドライ禁忌事項（施術を受けられない方）


心臓ペースメーカーや他の電子機器が体内に埋め込まれている方 / 腋窩付近に金属製のインプラントなどの金属が埋め込まれている方 / ケロイド体質の方 / 大豆アレルギーのある方(テンプレートのインクが大豆インクであるため) / アトピーの方 / 麻酔薬に対するアレルギーがある方 / 過去にワキガの手術や乳がんの手術をしたことのある方 / ワキに腫瘍やしこりなどがある方 / ワキの皮膚に傷や炎症、悪性皮膚腫瘍のある方 / 抗凝固薬(血液をサラサラにする薬)や免疫抑制剤を内服している方 / 糖尿病、腎不全、癌などの全身疾患を治療中の方 / 18歳未満の方 / 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
※過去に腋臭症手術（剪除法）や何らかの脇の手術を受けたことがある方は、ご相談ください。

《ミラドライ料金》　

両ワキ１回　178,200円(税込)

痛みがご不安な方では、麻酔オプションを追加できます。

《オプション》

高濃度麻酔クリーム　3,300円
笑気麻酔　5,500円

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診療科目　美容外科・美容皮膚科・形成外科
診療時間　【完全予約制】 10:00～19:00　/　休診日　水・日・祝日
〒810-0001　福岡市中央区天神3-5-13　山道歯科医院ビル3F 

医師紹介

パールスキンクリニック天神　院長　山道光作（KOSAKU YAMAMICHI）

【専門と得意分野】

二重整形、眼瞼下垂、目下のクマ治療（クマ取り、ハムラ法）

鼻整形、輪郭形成

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【資格】
・日本形成外科学会認定専門医、指導医
・アメリカ形成外科学会国際会員
・日本美容外科学会正会員
・日本抗加齢医学会会員
・厚生労働省臨床研修指導医
・医学博士