2024年2月 – パールスキンクリニック天神　院長ブログ

他院で発生した脂肪吸引（顔・顎下）の死亡事故に関連して　part 2

前回に引き続き、先日発生した他院での脂肪吸引後の死亡事故について、海外の文献を参照し、私見を述べさせていただきます。

先日の事例が発生後、脂肪吸引（顔）がとても危険だというイメージをお持ちになられたとの投稿や意見を聞きます。しかし本来、顎下の脂肪吸引で、このような悲劇的な事故が発生するリスクはとても低く稀です。本来、脂肪吸引は安全で一般的な施術なので、ここでご説明させていただきます。

実際、2008年〜2013年に米国の形成外科専門医で構成されるASAPSとABPSで行われた脂肪吸引、129,007人のデータを参照すると、合併症の発生頻度は下記と報告されています。米国の形成外科専門医が行っている症例に限りますが、その場合、リスクは非常に低く、安全性が高い施術であることがわかります。血腫や感染の発生率は、実に1,000人に1人で、この研究の12万人の中には、死亡例の報告はありませんでした。こちらのASJは美容外科で最も権威のある英文誌であり、この研究はevidence level 2の、前向きコホート研究です。
(Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures; Christodoulos K. et al, Aesthetic Surgery Journal, Volume 37, Issue 6, 1 June 2017, Pages 680–694)

血腫　0.15%
感染　0.1%
呼吸器合併症　0.1%
静脈血栓　0.06%

今回のケースは形成外科専門医が施術を行ったのかが不明ですが、血腫の発生は本来とても稀な事例であり、通常の形成外科専門医が行えば、顎下の脂肪吸引は安全な施術である、ということを強調しておきたいと思います。

当院でも多く施術を担当している顔の脂肪吸引だけに、このような事例発生のために手術を受けることを見送る患者様が増えてしまうのは、残念でなりません。

顔の脂肪吸引は、比較的短時間で、ダウンタイム少なめに、劇的な小顔効果を得られる、ベネフィットの多い施術だからです。エステやダイエットでは到底なしえない、フェイスラインや顎下の、落としにくい脂肪を簡単に落とすことができ、スリムな小顔を実現できます。

当院では、効率的に吸引するために、顔の部位によっても吸引管を数種類使い分けています。また、顔専用の細い吸引管を採用しており、ダウンタイムを最小限に抑えています。患者様によっては術後2~3日目で仕事復帰も可能で、週末のお休みでも受けていただけるような脂肪吸引をご提供しております。手術開始前に行う、ツメセント麻酔の薬剤などにもこだわっており、それによりダウンタイムを減らす取り組みを行っております。

このような事例が発生してしまうと、ご不安になられる患者様もおられると思いますが、顔・顎下の脂肪吸引は、基本的には安全性の高い施術です。

十分な安全管理、対策を行っているクリニックで施術を受けていただき、理想的な小顔、スリムなフェイスラインになっていただけることをお祈りします。

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🏥パールスキンクリニック天神
📍福岡市中央区天神3-5-13 山道歯科医院ビル3階
🕙open 10:00-close 19:00（最終受付18:00）
休診日：水日祝

📩WEB予約　24時間受付中
https://www.pearl-skin.jp/contact/

📲公式LINE @347wgvdm

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パールスキンクリニック天神
診療科目　美容外科・美容皮膚科・形成外科
診療時間　【完全予約制】 10:00～19:00　/　休診日　水・日・祝日
〒810-0001　福岡市中央区天神3-5-13　山道歯科医院ビル3F

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画像に alt 属性が指定されていません。ファイル名: スクリーンショット-2023-05-31-16.24.30-1024x404.png — **明るく清潔でアットホームなクリニック**
皆様のご不安が和らぐよう、明るく話やしやすい雰囲気と笑顔で患者様が安心できるクリニック作りを心がけています。スキンケアから美容外科まで、皆様のお悩みに寄り添い、美へのサポートをさせていただきます！

医師紹介

パールスキンクリニック天神　院長　山道光作（KOSAKU YAMAMICHI）

【専門と得意分野】
目元、鼻、輪郭、若返り、脂肪吸引、脂肪注入

【資格】
†形成外科領域専門医
†形成外科領域指導医
†美容外科専門医（JSAPS）
†創傷外科専門医
†皮膚腫瘍外科指導専門医
†米国形成外科学会国際会員
†厚生労働省認定臨床研修指導医
†医学博士

【経歴】
2003年福岡大学病院　形成外科
2014年〜2020年　福岡山王病院　形成外科医長
2017年〜2020年　福岡大学病院　臨床准教授
2020年4月　パールスキンクリニック天神開設
都内美容外科クリニック院長経験あり

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他院で発生した脂肪吸引（顔・顎下）の死亡事故に関連して

先日、大阪のクリニックで、起きてはいけない痛ましい死亡事故が発生してしまいました。ニュースによると、福岡県からの患者様だったようで、顔・顎下の脂肪吸引を受けられた翌日に、顔が腫れた状態になり、写真を執刀医のクリニックへ送るも、医療機関の受診をすすめられたが、窒息してお亡くなりになったそうです。
患者様のご冥福を心よりお祈り申し上げます。

断定的なことは述べられませんが、私も多く行っている顔・顎下の脂肪吸引ですので、この事故に際して、患者様の安全性や日本の美容外科の問題点など、私なりに考えさせられたことを、ここに書いてみます。

この事故には、現在の日本の美容外科で普通としてまかり通っている、いくつかの問題点があるのではないか？と考えさせられました。

まず、美容クリニックの診療体制

●手術の翌日に執刀医が患者様を診察しているか？
→ちなみに当院では、手術の日と翌日は、執刀医の私は遠方に行かず、何かあれば、いつでも患者様を診察できる状態にしています。チェーンクリニックでは、医師の出張があるので、翌日みない（いない）ことがあります。

●当院では、基本的には脂肪吸引を含め、切開系の手術では、翌日の診察を行っています。手術経過によっては、翌日診察を行わなくても大丈夫な場合も、多くあります。

●遠方からの患者様でも、近隣に宿泊していただき、翌日の診察を行い、問題なければ帰宅していただきます。遠方からの手術の場合、少し余裕をみて滞在してもらっています。

●このケースの疑問点としては、このクリニックでは、脂肪吸引の翌日に患者様を診察していたのか？診察せずに福岡県に帰していたのでは？ここは争点になるだろうと思います。
●患者様が写真を送ってこられた時の対応が適切であったか？適切な指示・説明ができていたか？ここも、注意義務・説明義務違反に問われる可能性があります。

次に、今回の件で、脂肪吸引を行っている美容外科専門医として、顎下の脂肪吸引後の気道圧迫や、日本の美容外科の問題点などについて書きます。

●顔・顎下の脂肪吸引で出血の結果、血腫（血溜まり）を作ってしまうと、顎下に存在する気管が圧迫され窒息する可能性があります。これは通常のリスクですが、発生した場合に適切に対処できるのかが重要です。命に関わるためです。

●血腫発生による気道圧迫の恐れがある場合、すぐに気道確保を行わなくてはなりません。気管挿管ができれば良いのですが、血腫による気道圧迫のため気管挿管が困難となる状況もあり、その場合、人命救助の目的に即座に気管切開を行わなければならないことも頭に置いておく必要があります。
→気管挿管・気管切開は、美容外科の医師、または一般の医療機関の医師全員が、すんなりできるわけではありません。
→気管挿管や気管切開は、外科系・救命救急センターなどで一定の勤務経験があり、習得される技術です。そのため、執刀医にそのような一般病院の外科系勤務経験、経歴があるのかが重要となります。しかし、世界的にみても、このおかしな日本の環境、つまり形成外科専門医を持っていなくても、誰でも美容外科医になれる環境が、このような事故リスクを高めている可能性は、あながち否定できません。

●もちろん血腫発生を予防するのが一番だし、非専門医でも手術が上手な美容外科医師はいると思います。しかし、事故・リスクは可能性が低くても起こりえるものとして、十分な発生時の対策を講じておくのが、最低限必要と考えます。美容外科といえど、人命を預かる医療ですから、当然です。

●脂肪吸引を遠方で受けていいのか？
→受けていいとは思いますが、翌日の診察は必ず行うべきだし、経過に異常が少しでも疑われる場合は、帰宅させてはいけないと思います。局所所見やバイタルの確認だけでなく、CTで血腫を確認できます。

●安全な施術を受けたいのであれば、信頼できる経歴の医師で、できれば形成外科専門医または美容外科専門医を取得している先生に任せるのが、より安心でしょう。

おそらく、救えた命だったのではないかと思えば、このような事故は本当に胸が痛みます。
美容外科の世界は華やかに見えますが、医療の一分野です。
患者様の命を預かっているので、リスク管理を常に行い安全に美容外科手術を提供しましょう。
私が、常日頃から当院のスタッフに言っている言葉です。

手術の腕はもちろんですが、周術期（術前・術中・術後）管理が本当にちゃんとできているクリニックなのか？
その医師の経歴に、十分な一般病院、特に外科系での勤務経験があるのか？

手術を受けると言うことは、命を預けるのと同じだから、SNSだけで決めてはいけません。
長く美容外科を続けている、症例数が多い、も大切ですが、症例数が多いだけでは安全とは言えません。多い症例の中に、このような不運な患者様の存在が隠れています。実際、その領域では有名なクリニックでも結果が悪く修正が困難となるような症例や、死亡例があったりするのです。

医療は常にリスクと背中わせ、重大事故が発生するリスクは常にあります。しかし、だからこそ、そのリスクを減らす努力が、常に必要なのです。毎日オペがあるのなら、毎日です。

●執刀医が術後に診察してくれますか？
●チェーン店クリニックでは、あなたの執刀医は翌日勤務していないことがあります。
●執刀医の経歴に外科系での勤務経験がちゃんとありますか？突き詰めて言うと、気管挿管・気管切開をしたことがありますか？（ある方が望ましいというか、私はその経験がない医師は、顔面や顎の領域の手術（脂肪吸引、バッカルファット、糸リフト、フェイスリフト、輪郭整形・骨切り、鼻整形）などの手術は、本来やるべきではないと考えています。
●専門医の有無（形成外科専門医、美容外科専門医）。これは、世界的に見れば、アメリカやEU、韓国などでは普通ですが、形成外科専門医がなければ通常は開業ができません。また、他の専門医を持ってないと、形成外科専門医は取得できない2階建てなのです。しかし、ここ日本では、専門医も持たない未熟な医師が美容外科を行える状況にあります。これは、日本美容外科学会（JSAPS）も指摘し続けてきたことなのですが、やはり、個人的には怖いと言わざるを得ません。
●そもそも専門医は、医師になって6年程で取得でき、その領域の基本的なトレーニングを積んでますよという背番号のようなものです。ですので、専門医持ち＝手術がうまい　わけでもないのですが、Surgical、つまり外科系の美容外科手術に関しては、もう少し厳しめにした方が、美容外科医療の質を上げることができるのではないかと思います。その方が、患者様も迷わなくてすむのではないかと思います。

患者様を美しくするための美容外科で、命が奪われることがあってはなりません。
美は命あってのものです。

おそらく今回発生した事例で、いろんな美容外科医師がいろんなことを議論すると思います。しかし、これは国民の皆様の医療の安全に関わることですので、最終的には、美容外科学会が、行政が、安全性向上のための枠組み作りや施策が構築されていくことを期待します。

患者様のアイデンティティとしてのお顔に、自信に、心に、職業、結婚と人生のライフイベントに大きく関わる美容外科は、適切に行われれば、素晴らしい結果を生み、美容的な要求の高くなったわれわれ現代人にとっては、なくてはならない医療分野の一つです。

また、美容外科は、ここ10年〜20年で形成外科を基盤に発展させてきた先人達の功績により大きく進化し、科学的根拠に基づく効果と安全性の検証が進んでいます。

近い将来、さらに患者様が安心して、安全な美容外科医療サービスを、広く享受できるようになることを願ってやみません。

ソバカス除去　ワントーン明るい美白肌へ

モニター様は中学生時よりより存在する両頬、目の下のソバカスでお悩みでした😩

シミ・ソバカス取りレーザーをスポット照射し、シミ・ソバカスを除去しました。

照射後1ヶ月で、色素沈着が若干残っていますが、概ね綺麗にソバカスは除去され、透明感のある美白肌になられました✨

わずかに残る色素沈着には、後療法として、レチノールやハイドロキノンの外用、ビタミンCの内服などを行っていきます💊

👨‍⚕️担当医　山道院長　
形成外科専門医・指導医
美容外科専門医（JSAPS）
米国形成外科学会国際会員
皮膚腫瘍外科指導専門医
医学博士

🔖施術内容
■シミ取り放題

⚠️リスク・副作用
痛み、赤み、腫れ、内出血、感染、糸が外れる、左右差、傷跡、軽度の凹みなどの可能性

💰料金
■シミ取り放題
¥62,700円

ソバカスが消えると、肌のトーンが明るくなり、透明感のある美肌になり、女性らしいナチュラルなお肌の美しさが際立ちます。肌のトーンが均等に整うと、メイクのりもよくなりますね✨

パールスキンクリニックは、お客様の満足度を最優先に皆様の美を引き出します☪️

ご相談やご質問があれば、お気軽にお問い合わせください💫

【キャンペーン情報】
11月1日〜12月30日

💎ポテンツァ
●陶器肌コース（マックームか成長因子）
※麻酔・パック・薬剤代込み
88,000円→70,400円

●ダイヤモンドチップ(タイトニング)　顔
400shot　48,400円→43,560円
（ショット数追加 100shot 9,900円）

💎シミ取り放題
●両頬10個まで　39,600円
●全顔　62,700円

💎小顔（エラ）ボトックス
●メトックス 19,800円　29,700円
●アラガン　 29,700円　39,700円
※40単位、70単位

💎ショッピングスレッド
10本　13,100円
※麻酔クリーム 2,200円

【モニター募集】
11月1日〜12月30日
💎目元
●埋没法4点　132,000円　→　92,400円
●眉下切開　440,000円　→　352,000円
●クマとり　330,000円　→　264,000円

💎輪郭
●糸リフト（TEX3Dを使用）1本　44,000円→　1本　35,200円
●脂肪吸引(頬・顎下)440,000円　→　308,000円
●頬骨縮小　1,360,000円 → 1,088,000円
※麻酔代別途

💎鼻
●鼻プロテーゼ　330000円 → 231,000円
●鼻尖形成　385,000円 → 269,500円
●鼻中隔延長 660,000 → 462,000円
※麻酔代別途

💎ボディ
●脂肪吸引　全部位 20%OFF
●ピュアグラフト豊胸 (脂肪吸引：腹部＋太腿)　924,000円 → 739,200円
※麻酔代別途

目覚めよ、私本来の美🕊
Wake up, my beauty

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ご予約の際は、下記をお知らせください。
①ご希望の施術
②ご希望の日時
③お名前（フルネーム）
④ご連絡先
⑤ご年齢
＊先約のため、ご希望の日時に
添えない場合がございます。ご了承ください。

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🏥パールスキンクリニック天神
📍福岡市中央区天神3-5-13
山道歯科医院ビル3階

営業時間：10:00-19:00
休診日：水日祝

📩WEB予約24時間受付中
公式LINE @347wgvdmからも予約できます💫

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脂肪吸引　頬・顎下　ダウンタイム少なめにスリムな輪郭へ

スッキリとした輪郭、シャープなフェイスラインに

パールスキンクリニックの脂肪吸引のメリットは

　　　　　　　↓↓

✅顔専用の細いカニューレを使うのでダウンタイムが少ない
✅ 徹底的に脂肪を吸引し、顎下の脂肪吸引では首との境目までしっかり作り出します。特に下顎のライン出しにはこだわってます😄
✅麻酔から吸引まで丁寧に行うので凹凸やしこりなどの合併症が起こりにくい
✅顔面の解剖（内部構造）を熟知した形成外科専門医（指導医）による施術なので、合併症のリスクが低い

などです✨

モニター様は術後6ヶ月で、顎下がスッキリとなり下顎のラインがシャープに出て、綺麗な輪郭になりました💐

また、横顔では小顔効果と同時に首の長見え効果も出て、スリムになられた印象です。

顔の脂肪吸引は、ダウンタイムが比較的少ないにもかかわらず、顔の輪郭を劇的に変化させることが可能な施術です✨

エラ張り、頬骨の張りが強い方、顎の形が悩みの方では、輪郭整形（骨切り）を先に行うケースもありますが、顔の脂肪吸引は小顔効果の高い治療なのでオススメです✨

頬、フェイスライン、顎下の脂肪、もたつきでお悩みの方はぜひパールスキンクリニック天神へご相談ください😃

👨‍⚕️担当医　山道院長　
美容外科専門医（JSAPS）
形成外科専門医（指導医）
米国形成外科学会国際会員
医学博士

施術内容
■脂肪吸引
頬＋フェイスライン＋顎下

⚠️リスク・副作用
痛み、腫れ、内出血、出血、血腫、感染、蜂窩織炎、皮膚壊死、凹凸、しこり、知覚障害、左右差、傷跡など

💵料金
■ 脂肪吸引（頬＋フェイスライン＋顎下）
定価 ¥440,000
→モニター価格 ¥308,000

＊麻酔代別途
＊モニター割引あり（審査あり）

綺麗なフェイスラインになりたい方、ダイエットでは限界を感じている方、ご予約お待ちしております💫

ご相談やご質問があれば、お気軽にお問い合わせください。

【キャンペーン情報】
11月1日〜12月30日

💎ポテンツァ
●陶器肌コース（マックームか成長因子）
※麻酔・パック・薬剤代込み
88,000円→70,400円

●ダイヤモンドチップ(タイトニング)　顔
400shot　48,400円→43,560円
（ショット数追加 100shot 9,900円）

💎シミ取り放題
●両頬10個まで　39,600円
●全顔　62,700円

💎小顔（エラ）ボトックス
●メトックス 19,800円　29,700円
●アラガン　 29,700円　39,700円
※40単位、70単位

💎ショッピングスレッド
10本　13,100円
※麻酔クリーム 2,200円

【モニター募集】
11月1日〜12月30日
💎目元
●埋没法4点　132,000円　→　92,400円
●眉下切開　440,000円　→　352,000円
●クマとり　330,000円　→　264,000円

💎輪郭
●糸リフト（TEX3Dを使用）1本　44,000円→　1本　35,200円
●脂肪吸引(頬・顎下)440,000円　→　308,000円
●頬骨縮小　1,360,000円 → 1,088,000円
※麻酔代別途

💎鼻
●鼻プロテーゼ　330000円 → 231,000円
●鼻尖形成　385,000円 → 269,500円
●鼻中隔延長 660,000 → 462,000円
※麻酔代別途

💎ボディ
●脂肪吸引　全部位 20%OFF
●ピュアグラフト豊胸 (脂肪吸引：腹部＋太腿)　924,000円 → 739,200円
※麻酔代別途

目覚めよ、私本来の美🕊
Wake up, my beauty
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ご予約の際は、下記をお知らせください。
①ご希望の施術
②ご希望の日時
③お名前（フルネーム）
④ご連絡先
⑤ご年齢
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📍福岡市中央区天神3-5-13 山道歯科医院ビル3階

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休診日：水日祝

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